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CT登録医院申込フォーム

医院名
医師名
医院住所

TEL番号
FAX番号
メールアドレス
撮影方法
(A又はB)
A:単独撮影  B:年間契約撮影
私(当医院)は、貴クリニックにおける歯科用CTスキャナー撮影利用登録医院制度に申し込みます。

A:単独撮影 1回 1モード  18,900円/回(消費税込)
  1回 2モード 31,500円/回(消費税込)
B:年間契約撮影 1回 1又は2モード  
  1ヶ月3人まで 52,500円/月(消費税込)
  4人目以降 15,750円/回(消費税込)
 
石井歯科クリニックのホームページ内を検索して頂け ます。
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